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Remboursement caisses maladies Convertir en PDF Version imprimable Suggrer par mail
  • Le jeu excessif ou "jeu pathologique" est une maladie classée dans les troubles psychologiques. Il est pris en charge par les caisses maladies (LaMal) parce qu'il est un diagnostic médical reconnu et qu'il est répertorié dans des manuels diagnostiques qui classent tous les troubles mentaux
  • Les caisses maladies suisses remboursent les prises en charge des infirmiers indépendants par le biais de votre assurance de base (LaMAL)
  • Ce remboursement est possible grâce à l'accord établi entre l'Association Suisse des Infirmiers (ASI) et Santé-Suisse
  • Mme Aufrère possède son droit de pratique sur les 6 Cantons suisses romands: Vaud, Genève, Valais, Neuchatel, Fribourg, et Jura, c'est à dire qu'elle peut consulter dans ces cantons et facturer selon leurs tarifs respectifs imposés par la loi
  • Votre prise en charge doit lui être déléguée par un médecin de votre choix
  • Si vous n'avez pas de médecin, Mme Aufrère collabore avec le réseau des médecins vaudois, genevois, valaisans, neuchatelois, fribourgeois et Jurassiens
  • Les tarifs des infirmiers indépendants sont régis selon un système de points en fonction des prestations effectuées qui diffèrent très peu selon les cantons
  • Le tarif horaire moyen d'une consultation est de 75 francs pour les cinq cantons 
  • Si vous vivez hors des cantons de Genève ou Vaud et que vous voulez consulter dans l'un de ces  cantons, vos consultations sont remboursables. Toutefois, il est préférable de vous assurer que votre caisse accepte le remboursement sur l'un de ces deux cantons. Pour cela vous devez demander uniquement  « l'accord pour un remboursement de soins psychiatriques par une infirmière indépendante du canton de Vaud (ou) de Genève », selon le lieu où vous consulterez. Le motif de votre consultation fait partie du secret médical, vous ne devez donc pas le mentionner 
  • Si vous êtes frontalier et que votre assurance maladie est française, il faut vérifier auprès d'elle les modalités de remboursement sur la Suisse en demandant uniquement  « l'accord pour un remboursement de prises en charge psychiatrique par une infirmière indépendante du canton de Vaud (ou) Genève » selon le lieu où vous consulterez. Le motif de votre consultation ne doit pas être divulgué puisqu'il fait partie du secret médical
  • Les factures sont adressées directement à vos caisses maladies suisses (tiers payant). Pour la France, il faut se renseigner auprès de votre caisse
  • Si vous avez une caisse maladie suisse, vous payez le 10% des factures, après franchise dépassée, puisque vous êtes dans le cadre d'une consultation ambulatoire
  • Si vous avez besoin d'un suivi, il est de votre intérêt de prendre la franchise la plus basse (300 francs) pour être correctement remboursé
  • Si vous n'avez pas payé vos cotisations de caisse maladie suisse, la caisse est tout de même tenue de vous rembourser les soins
  • Si vous n'avez pas de caisse maladie qui vous prendrait en charge, votre situation peut être examinée. N'hésitez pas à vous renseigner
  • Si vous êtes sous mandat de justice suisse, votre suivi est pris en charge par l'office d'exécution des peines
  • Lors du premier rendez-vous munissez-vous de votre carte d'assurance maladie avec votre numéro d'assuré personnel (numéro de Police)
Dernire mise jour : ( 11-02-2009 )
 
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